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醫(yī)保推行異地結(jié)算 富裕地區(qū)須犧牲

                     

支付限額標(biāo)準(zhǔn)。至少在有條件的地區(qū),盡快實(shí)現(xiàn)參保者多繳費(fèi)、多報(bào)銷(xiāo)的愿望。

 

  北京落點(diǎn)

  加大對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助

  據(jù)介紹,北京市今年針對(duì)農(nóng)民的新農(nóng)合醫(yī)保,財(cái)政每人每年投入約380元。而在居民醫(yī)保方面,財(cái)政補(bǔ)助約為每年每人不到200元。

  因此,下一步北京市在財(cái)政補(bǔ)助方面的指導(dǎo)思想,將是爭(zhēng)取拉齊財(cái)政對(duì)農(nóng)民和居民的補(bǔ)助水平,這也是一個(gè)發(fā)展方向。這樣,有關(guān)部門(mén)才能有足夠的資金,逐步啟動(dòng)為居民醫(yī)保中的“一小”報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用,或者提高有關(guān)報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額等工程。

  退休報(bào)銷(xiāo)已與企業(yè)脫鉤

  目前本市退休職工182萬(wàn)人,占全部參保職工人數(shù)的36%左右。部分企業(yè)因經(jīng)營(yíng)困難、關(guān)閉破產(chǎn)不能按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致退休人員不能及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,還有部分已經(jīng)實(shí)行社會(huì)化管理的退休人員,在社會(huì)化管理之前,由于原單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)造成個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法正常報(bào)銷(xiāo),增加了退休人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)退休人員正常生活造成嚴(yán)重影響。

  為解決退休人員的實(shí)際困難,確保本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員患病時(shí)及時(shí)享受醫(yī)保待遇,今年起本市已將退休人員醫(yī)療保障待遇與企業(yè)繳費(fèi)情況脫鉤,確保了退休人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇,從根本上解決了退休人員的實(shí)際困難。

  已實(shí)現(xiàn)“全民”醫(yī)保

  北京市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,北京職工醫(yī)保(包括退休職工)的參保人數(shù)超過(guò)872萬(wàn)人,參保率在93%以上。今年,職工醫(yī)保的參保人數(shù)預(yù)計(jì)還將增加30多萬(wàn)人,參保率也會(huì)略有提升。

  目前,北京居民醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民和“一老”、“一小”參保者)的參保人數(shù)超過(guò)147萬(wàn)人,參保率在九成左右。今年,北京市還會(huì)爭(zhēng)取讓居民醫(yī)保的參保人數(shù)和參保率有所提升。

  據(jù)介紹,目前北京市醫(yī)保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度上的100%覆蓋。

  個(gè)例故事

  “做夢(mèng)都沒(méi)有想到能夠享受醫(yī)保”

  尹阿姨是2007年在朝陽(yáng)區(qū)參加的“一老”大病醫(yī)療保險(xiǎn),她一直沒(méi)有工作,吃穿用全靠老伴每月1400元的退休金。平日里吃飯倒是不成問(wèn)題,可尹阿姨最怕的就是自己得病,所以平時(shí)對(duì)于頭疼腦熱之類(lèi)的小毛病,尹阿姨從不去醫(yī)院,能扛過(guò)去就扛過(guò)去。但是沒(méi)有醫(yī)療保障一直是尹阿姨的一塊心病。

  2007年,在社區(qū)協(xié)管員的幫助下,尹阿姨在9月份申報(bào)參加了“一老”大病醫(yī)療保險(xiǎn),而就在2007年10月,尹阿姨在去菜場(chǎng)買(mǎi)菜的路上突然感到頭暈,摔在路邊。過(guò)往的路人將她送進(jìn)附近的煤炭總醫(yī)院,從不敢瞧病的尹阿姨這一住就住了一個(gè)多月院,并成為所在小區(qū)第一個(gè)享受到“一老”政策的老人。

  出院那天,尹阿姨拿到醫(yī)院的單子一看花了1.4萬(wàn)多,但是醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)將近7000元,她心里一下就踏實(shí)了。“做夢(mèng)都沒(méi)有想到自己能夠享受到醫(yī)保?。?rdquo;尹阿姨十分感慨地說(shuō)。

  今年,尹阿姨剛剛參加了2009年度的“一老”大病醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)多久,就又聽(tīng)到了一個(gè)好消息,北京市對(duì)“一老”的參保人出臺(tái)了門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策,這讓尹阿姨又感受到了一份意外驚喜。

  說(shuō)到對(duì)于北京醫(yī)保政策的建議,尹阿姨覺(jué)得,如果居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)能夠再提高一些,那就再好不過(guò)了。(記者葉洲趙鵬)

  

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